茅ヶ崎すみれ幼稚園

〇ご希望の日程

7/2（火） 10/1（火） 11/22（金） 1/14（火） 2/18（火）

〇通われるご児童さまの情報

お名前

ふりがな

性別
男子 女子

生年月日

〇保護者さまの情報

お名前

ふりがな

ご住所

電話番号①

電話番号②

メールアドレス

〇在・卒園児の情報

お名前

クラス

卒園年度

〇この教室の募集を何で知りましたか？

〇お申込み理由は何ですか？

〇ご不明な点がありましたらご記入下さい。